出于某些医学或自身原因的限制，有一部分孕妇会选择剖宫产，大多数孕妇非常希望顺产，而无侧切无裂伤应该是每一个想顺产的孕妇的梦想。

什麽样容易撕裂，必须侧切？

第一，阴道炎。

在怀孕期间受到激素水平的刺激，很容易发生阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎。

假如你的白带很多，像豆腐渣，那你就必须去医院检查一下，看看有没有阴道炎。

如有阴道炎，阴道壁容易充血，水肿，产浆时容易撕裂。

制作前最好检查一下是否有阴道炎，如有，应早一点治疗，以防顺产时撕裂，一般由于阴道炎引起的撕裂，损伤的面积较大，处理起来比较困难，而且缝合时还比较痛。

医生和接生婆对这种情况也感到头疼。

二胎儿体重。

胎体重量也直接决定了撕裂的严重性。

若胎重适中，5-6斤左右，那么相对于8-9斤的胎儿来说，撕裂的程度就会少些。

因此孕期体重的管理非常重要，均衡饮食，将宝宝的体重控制在理想的范围内。

第三，阴道的紧致

与第一顺产期相比，第二顺产期和第三顺产期不易撕裂，分娩一次后，盆底肌的弹性就会发生改变，相对会有些松弛，这也是近年来提倡产后康复的原因。

妊娠后可有意识地进行缩肛练习，增加盆底肌弹性，不易产生撕裂。

所以撕裂后要怎样保护，才能防止感染呢？

原来撕裂的伤口是在比较隐蔽的地方，加上排毒的原因，很容易滋生细菌，应加强关注，防止感染。

现在小李来找我，说伤口很痛。不知是否已感染？

我给她检查了一下，发现吸收缝没有吸收，暴露在外，一碰就会痛。

我给伤口消了毒，拆下缝线，叫小李回家好好照顾。

怎样护理伤口？

保持外阴清洁、干燥。

到了医院，我们每天都会用碘伏给产妇擦拭伤口，然后让产妇自己用中药熏洗坐浴，每次做完治疗后，最好等伤口干燥后，再带上卫生巾，穿上内衣。也要勤换卫生巾、内衣。

回到家后，我还会嘱咐产妇，每天可以用温开水(煮开水放热，不放凉)清洗阴部，保持伤口处于清洁状态，不要被恶露污染。

温水洗净后，可用碘伏消毒。

目前使用的缝线一般都是可以吸收的，不需要拆线，但有一部分产妇会对缝线过敏，不能吸收，还会造成伤口无法愈合，再裂开这种情况，就像小李一样。

这种病最好去医院看一看。每日坐浴高锰酸钾约20分钟，效果良好。

二、注意饮食。

注意营养均衡，每日补充一些粗纤维，预防便秘发生。

便秘严重时，伤口又会裂开。

三、注意坐姿。

有些产妇喜欢坐着哺乳，随着婴儿的成长，对母乳的需求也越来越大，也使有些产妇长时间坐着哺乳。

这样的体位也会使产妇本身有高危因素，撕裂的伤口不容易愈合，还容易再次裂开。

孕妇可以变换体位喂奶，不要长时间坐着喂奶。

结论。

在怀孕初期就做好准备，没有侧切没有撕裂的美好愿望仍然可以实现。

即使最后我们中招了，避开那些雷区，做好护理工作，一般3-5天伤口就会愈合。